Sangue intero:
La donazione di sangue intero è il processo per cui, mediante semplice prelievo in sacca, viene donata una unità di sangue pari a 450 ml più o meno il 10%.

 foto: prelievi di sangue intero - sala donazioni

Emocomponenti :
Il sangue donato può essere impiegato come sangue intero o frazionato nei suoi singoli componenti: globuli rossi, plasma e piastrine.
Il frazionamento del sangue viene effettuato in laboratorio mediante processo di centrifugazione.

 immagine: frazionamento del sangue intero nei singoli componenti

Cos'è l'aferesi:
La sempre maggiore richiesta di singole componenti ematiche per terapie mirate, ha portato all'introduzione di una tecnica di prelievo, detta aferesi, che consente di donare anche un solo componente del sangue, ma in quantitativi maggiori di quanto è possibile donare con un normale prelievo di sangue intero.
L' aferesi è effettuata con l'impiego di apparecchiature dedicate, più o meno complesse: i separatori cellulari, che possono utilizzare una o due vie di accesso venoso (flusso discontinuo o flusso continuo). Nel separatore cellulare il sangue prelevato viene separato, mediante tecniche di centrifugazione o centrifugazione-filtrazione, nei singoli elementi in base al loro diverso peso specifico. Il componente desiderato viene stratificato e trattenuto in un apposito compartimento, mentre la restante frazione del sangue viene restituita al donatore.

foto: procedure di aferesi mediante separatori cellulari

Piastrinoaferesi
Viene detta piastrinoaferesi la procedura di aferesi che permette di raccogliere selettivamente le piastrine.
Con l'impiego delle apparecchiature di ultima generazione, la raccolta ha una durata compresa tra i 50 e i 70 minuti, relativamente sia al quantitativo di piastrine che si desidera raccogliere che alle caratteristiche del donatore.
Con una seduta di aferesi è possibile donare un numero di piastrine fino a 8 volte superiore al quantitativo ottenibile da una donazione di sangue intero, quindi con un elevato valore terapeutico.
Le piastrine vengono impiegate principalmente per pazienti ematologici sottoposti a trapianto; sono necessarie anche in casi di gravi traumi o di operazioni a cuore aperto.
Le piastrine raccolte da singolo donatore mediante aferesi sono particolarmente importanti per pazienti soggetti a trasfusioni multiple, poiché consentono di ridurre l' esposizione del ricevente al rischio di infezioni ed a fenomeni di alloimmunizzazione dovuti alla trasfusione di prodotti provenienti da più donatori.

Plasmaferesi
La plasmaferesi è la procedura di aferesi che permette di raccogliere il plasma. Con una donazione è possibile ottenere fino a 650 ml di plasma (un quantitativo all'incirca tre volte superiore a quello ottenibile da una donazione di sangue intero).
La raccolta ha una durata media compresa tra i 30 ed i 45 minuti, a seconda delle caratteristiche del donatore.

Impiego del plasma :

Granulocitoaferesi
E' una procedura di aferesi che permette di raccogliere i granulociti, che rappresentano una delle popolazioni dei globuli bianchi. Essi vengono impiegati per la cura di quei pazienti immunosoppressi, colpiti da infezioni fungine e batteriche particolarmente resistenti alla terapia antibiotica convenzionale.

Linfocitoaferesi
E' una procedura di aferesi che permette di raccogliere selettivamente i linfociti che rappresentano una delle più importanti popolazioni dei globuli bianchi.
Trasfusioni di linfociti raccolti da donatore (DLI) possono essere impiegate per indurre una risposta immunologica in pazienti immunosoppressi affetti da gravi patologie ematologiche, che possono presentare una ricaduta della malattia dopo aver subìto un trapianto di midollo o di cellule staminali.
Solitamente il donatore di linfociti è colui che ha già donato midollo osseo o cellule staminali per un trapianto. Infatti la donazione di linfociti deve essere effettuata da un donatore compatibile con il ricevente.

Donazione multicomponente
E' una procedura di aferesi che permette di raccogliere contemporaneamente più componenti del sangue:

•  piastrine + plasma (plasmapiastrinoaferesi)

•  doppia dose di piastrine + plasma (plasmapiastrinoaferesi)

•  piastrine + emazie concentrate (eritropiastrinoaferesi)

•  plasma + emazie concentrate (eritroplasmaferesi)

•  doppia dose di emazie (eritroaferesi)

•  piastrine + plasma + emazie concentrate (eritroplasmapiastrinoaferesi).

•  doppia unità di emazie concentrate

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